Değerli okurlar, geçen hafta beni çok üzen bir durumla karşılaştım. Konunun öneminden dolayı sizinle paylaşmak istedim. ’¶
1,5 yıldır işsiz olduğunu söyleyen bir vatandaş, eşiyle gündelik işlerde çalıştığını, eşinin önemli bir rahatsızlığının olduğunu, ancak sigortası olmadığı için hastaneye gidemediğini, ilaç alamadığını söyledi. Bu sorunun 5510 sayılı Kanun ile kökten çözüldüğünü ve herkesin bunu bildiğini düşünüyordum, o ana kadar. Ancak karşılaştığım üzüntülü durum neticesinde Kanunun sağlık alanında getirdiği önemli bir yeniliği anlatmam gerektiğini fark ettim.
Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar da genel sağlık sigortası kapsamına alındı. Şöyle ki; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’’nun 60-g maddesi gereği, herhangi bir sosyal güvence kapsamına alınmayan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar genel sağlık sigortalısı sayılmaktadır.
Hiçbir sosyal güvencesi olmayıp sağlık yardımlarından faydalanmak isteyenler; 1 Ekim 2010 tarihine kadar SGK Müdürlükleri’’nce Kaymakamlıklarda mevcut olan Yeşil Kart Büroları’’na gelir incelemesi yapılmak üzere gönderilecektir. Burada yapılacak gelir incelemesi sonucu; aile içindeki aylık geliri kişi başına:
243 TL’’den ( Brüt asgari ücretin 1/3’’ü) az ise = Yeşil kart alma hakkı olacak ve hiçbir prim ödemeksizin sağlık yardımlarından faydalanabileceklerdir.
243 ’– 729 arası ise = Aylık 29 TL (243 x %12) prim ödeyerek;
729- 1458 arası ise = Aylık 87 TL (729 x %12) prim ödeyerek;
1458 üstü ise = 175 TL (1458 x %12) prim ödeyerek; Sosyal Güvenlik Kurumunca Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınacak ve sağlık yardımlarından faydalanabileceklerdir. (Gelir incelemesi yaptırmak istemeyenler de 175 TL ödeyerek GSS kapsamına alınabilecektir.)
Yapılacak gelir incelemesi sonucu; örneğin; kocanın aylık geliri 300 TL, eşinin aylık geliri 270 TL, oğullarının aylık geliri 250 TL ise; 820 (aile toplam geliri) / 3 (aile fert sayısı) = 273,33 TL kişi başına aylık gelir olacak ve aylık sadece 29 TL ödenerek tüm aile fertleri sağlık yardımlarından faydalanabilecektir.
01 Ekim 2010 tarihinden sonra Yeşilkartlılar da Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınacak ve Kaymakamlıklarca yapılan aile içindeki kişi başı aylık gelir incelemesi artık SGK tarafından yapılacaktır.