İlaçta taban fiyat şoku: Devletin açığını vatandaş ödeyecek!

Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yapılan yeni fiyat hesaplaması ile vatandaş 1 Ekim’den itibaren bazı ilaçlara iki kata varan oranda fazla katkı payı ödeyecek. Bunlar arasında mide, antibiyotik, kalp, tansiyon, hepatit B, astım ve diyabet ilaçları da bulunuyor.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliğin’nin “Eşdeğer İlaç Uygulaması”na ilişkin maddesini temmuz ayında yeniden düzenlemişti. 1 Ekim itibariyle 13 etkin maddenin toplam 15 eşdeğer grubunda ‘Taban birim fiyat uygulaması’na geçilecek. Böylece ilaç fiyatları için ödenecek fark artacak. Hatta bazı ilaçların fiyatları iki katına çıkacak. 1 Ekim’de başlayacak uygulamada SGK’nın etkin madde ve dozaj seçiminde hangi kriterleri esas aldığı yönünde bir bilgi yer almadı.
 
188 YERLİ İLAÇ ETKİLENECEK
SGK’nın belirlediği 15 eşdeğer grupta, piyasada toplam 218 ilaç bulunuyor. Bu ilaçların 188 tanesi imal-yerli (yüzde 86), 30 tanesi ise ithal (yüzde 14). Bu ilaç gruplarındaki fiyatların tabana çekilmesi grupta baskı oluşturma ihtimalini doğuracak; ithal ilaç bundan etkilenmeyecek. Eşdeğer ilaç yerine ithal ilaç tercih edilebilecek. Firmaların aynı eşdeğer gruptaki ilaçların kamu fiyatlarını taban fiyata çekmemeleri durumunda ise SGK’nın elde edeceği tasarruf bedeli, vatandaşa yansıyacak fark bedel üzerinden sağlanacak. Ayrıca ilaçların çoğunun temel ilaç olma ve yaygın kullanım özelliği göstermesi de bu ilaç gruplarındaki reçetelerin daha pahalı tedavilere kayma ihtimalini getirecek. Yeni uygulamanın piyasada ilaç sıkıntısı yaratabileceği de öne sürülüyor.

Öte yandan vatandaşta şok etkisi yaratan yeni uygulamaya eczacılardan da büyük tepki var. Kararı Egedesonsöz’e değerlendiren İzmir Eczacı Odası Başkanı Tuncay Sayılkan çarpıcı açıklamalarda bulundu.  

Sayılkan kararın 2005’ten bu yana bitmek bilmeyen bir tasarruf hareketinin uzantısı olduğunu belirterek süreci şöyle anlattı: Sosyal devlet olmanın bir bedeli var ama gariptir ki bizde bir global bütçe uygulaması başladı. Devlet bir yıl önceden harcamaları belirliyor. Bir yıl sonrası için bir pay ayırıyor ve ‘Bu aşılmayacak’ diyor. Garip olan şu ülkede her yıl nüfus sürekli artıyor, yeni teknoloji ilaçlar giriyor. Dolayısıyla aynı rakamda ısrar edemezsiniz.



ŞİMDİ SIRA VATANDAŞTA!
Mevcut politikayla bütçede sürekli açık çıktığını ifade eden Sayılkan, “Sonra dönüp ilaç firmalarından indirim istediler. Bu bir-iki yıl böyle gitti… Ama onlar da şişti! Eczacıyı zaten perişan ettiler. Geçen yıldan itibaren de iş vatandaşa döndü! Katkı payı, muayene ücreti derken en yayın ilaçlarda taban fiyatı uygulaması başladı. Yüzde 30’la başlayan oran uygulaması şimdi tamamen kaldırıldı. Fark ödeyen vatandaş daha çok fark ödeyecek, hiç fark ödemeyen de ödemeye başlayacak. Bunun adına tasarruf değil kaynak aktarma denir!” dedi.

Sayılkan son olarak uygulamanın eczacıyla vatandaş arasında büyük sıkıntılara yol açacağını da şu sözlerle ifade etti: Görüntüde siz olmadığınız için eczacıyla vatandaş karşı karşıya gelecek. Her gün 100’er defa tartışacak, ilişki bozulacak!